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    首頁 ? 股骨頭缺血性壞死再生工程

    股骨頭缺血性壞死再生工程

    股骨頭缺血性壞死的治療一直是困擾我國中西醫的一道難題,我國不完全統計約有400萬人患有股骨頭缺血性壞死,年齡約在30—50歲左右,老年人更不計其數了,由此造成致殘率極高,并造成奪去部分患者寶貴生命的嚴重后果。股骨頭缺血性壞死屬"骨蝕"、"骨痹"范疇,由于風寒濕邪侵襲,氣血凝滯,痹阻經絡,留于筋骨,骨久失養,漸成"骨蝕"所致。我中心采用骨蝕再生茶/丸、血蝎復元湯及傳統針灸、中藥外敷、中藥泡浴、氣功等一系列的整直手段,已取得了一定療效,總結了一批成功的病例,積累了經驗,為探索"骨蝕"、"骨痹"患者的康復之路奠定了基礎。
    股骨頭缺血性壞死的病因病機及治療
    (1)股骨頭壞死的病因及分期
    股骨頭壞死是由不同原因引起的股骨頭內的血液循環障礙,進而導致股骨頭內壞死,髖關節塌陷的一種漸進性、致殘性疾病。其誘因有激素性、創傷性、酒精性、先天發育不良性、減壓性等。
    股骨頭壞死的早期癥狀是髖關節或膝關節疼痛,為持續性或間歇刺痛、鈍痛或酸脹不適等,可向大腿根部、臂后外側或膝部放射。但原發病距離疼痛出現的時間相距很大。例如:長期服用激素常見于服藥后3—18個月之間發??;酒精中毒的時間很難確定,一般有數年5—10年的飲酒史。典型的疼痛表現為:疼痛—緩解—疼痛。另一癥狀為髖關節活動受限,而出現跛性,在中期常常伴隨著疼痛的出現而出現,呈間歇性;若到晚期,多為持續性跛性。在輔助檢查中,核磁共振可早期發現骨壞死,診斷準確,但價格較貴。
    股骨頭壞死根據X線片的表現可分為四期:I期X線片無變化,僅僅是感到關節的隱痛或不適;II期已有股骨密度的變化,但股骨頭的外形沒有變化;III期股骨頭出現塌陷,而且關節間隙出現變化;IV期除有上述表現,還呈現典型的骨性關節炎表現,即關節間隙明顯變窄,骨刺大量增生。在IV期,已經不易辨別病的原因。
    (2)股骨頭壞死的中醫病機
    股骨頭壞死是指由于某種原因導致股骨頭的活骨組織壞死的一種病理,由于其病理機制多為骨質的血供障礙所致,所以也稱為股骨頭缺血性壞死。中醫學根據其發病部位、讓候特點、病理機制,將其歸于"骨蝕"、"骨痹"范疇?!鹅`樞。制節真邪編》之"虛邪之入于身也深,寒與熱相搏,久則內者,寒勝其熱,則骨痛而肉枯,熱勝其寒,則爛肉腐肌為膿內傷骨為骨蝕"?!妒備洝分兴龅?quot;腎脂不長則髓涸,而氣不行骨內痹,其證寒也","痹為閉而不通之意"。認為寒邪傷及腎陽,而致氣滯血瘀,故形成瘀痹。且該病的發病部位又在髖關節,故又稱之為"髖骨痹"。根據我們多年的臨床經驗,股骨頭缺血性壞死,是由于肝腎不足,氣血疑滯經痹痹阻,不能濡養關節所致。
    (3)骨頭壞死的中醫治療
    根據上述的病因、病機、病理,應以補腎活血、生骨為治療股骨缺血性壞死的方法。
    I、II期以保守治療為主,首先應去除病因,激素性骨壞死患者應停止使用激素,酒精性骨壞死患者應立即停止飲酒。其次是休息,避免負重。保守治療的主要目的是減少或避免股骨頭負重,以待股骨頭自身修復。防止股骨頭蹋陷。同時應用中藥應以促進股骨頭內血液循環及骨質修復。保守療法包括臥床,患肢避免負重,繼之扶雙拐下地,3個月內不能負重,應用降血脂、擴張血管中藥、應用沖擊波、高頻磁場、高壓氧治療等。III、IV期可采用補腎、活血、生骨中藥治療。

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